Razgovor vođen sa: Nancy Torgerson, O.D., FCOVD.
Interviju radila: Tatjana Peškir

Bihejvioralna vizuelna terapija: Optometrija i osnovni pojmoviKratka biografija: Strast dr. Nancy Torgerson je pomoći onima koji se bespotrebno bore u školi, na poslu, u sportu i/ili životu zbog vizualnih poteškoća. Ona intenzivno radi s decom i odraslima koji imaju izazove u učenju ili obradi informacija kroz vid, s posebnim potrebama i/ili povredama mozga.

Godine 2019. njena ordinacija, Alderwood Vision Therapy Center, proslavila je 35. godinu pružanja usluga pacijentima na području Sijetla. S naglaskom na bihevioralnoj optometriji i terapiji vida, njena praksa pokušava da se povodi geslom „Transformacija života kroz vid“. Njen tim terapeuta vida, koordinatora brige o pacijentima i doktora voli izazove koji se mogu naći u lečenju dece i odraslih s problemima vida i posebnim potrebama.

Doktor Torgerson je diplomirala na Optometrijskom koledžu Pacifičkog univerziteta, stipendist je i bivši predsednik međunarodnog koledža optometrista u razvoju vida (COVD). Bila je predsednica Državnog odbora za optometriju u Washingtonu i nacionalni predsednik Regionalnih kliničkih seminara Programa optometrijskog proširenja. Za svoj je rad dobila brojne nagrade, uključujući nagradu predsednika Sjedinjenih Država (COVD’s Presidents Award) i nagradu za izuzetnu mladu ženu u Americi. Pomoćni profesor na Optometrijskom koledžu u Pacifiku, česta je predavačica i savetnica edukatorima, pružaocima usluga rehabilitacije i terapije, sportskim timovima i drugim stručnjacima za negu vida.

1. Šta je optometrija i kako se razlikuje od oftalmologije?

Kao posebnu oblast u okviru optometrije, ističemo funkcionalni, razvojni i bihevioralni pristup vidu. Imati vid 20/20 – biti u stanju da ce identifikuje određenu veličinu slova na daljinu – samo je jedan mali deo vida. Postoje mnoge druge vizuelne veštine potrebne za efikasnu viziju i vizuelnu obradu u učionici, na radnom mestu, u sportu i drugim aktivnostima. Bez obzira na uzrast ili verbalnu sposobnost, procenjuju se funkcionalne vizuelne veštine uključujući: oštrinu vida, okulomotoričke veštine (praćenje), binokularnost (udruživanje očiju, strabizam), akomodaciju (fokusiranje), ambliopiju (leno oko), percepciju dubine, periferni vid, vizuelnu obradu i zdravlje očiju.

Nakon što shvatimo šta vi ili vaše dete možete da vidite i radite sa svojim vizuelnim sistemom, možemo da negujemo vizuelne snage i radimo na razvoju vizuelnih deficita dok pomažemo da vodimo osobu ka njihovom punom potencijalu. Sa sočivima i terapijom vida, naš cilj je da obezbedimo da vid podržava, a ne ometa sve ono što radite.
Oftalmogolog ima licence iz oblasti medicine i hirurgije. Oftalmolog dijagnostikuje i leči sve bolesti oka, obavlja operacije oka i propisuje i postavlja dioptrijske naočare i kontaktna sočiva.

2. U kojim slučajevima ima smisla posetiti optometra?

Terapija vida može pomoći pacijentima svih uzrasta. Naš najmlađi na terapiji ima 4,5 meseci, a najstariji 97 godina! Terapija vida može biti od pomoći za različite dijagnoze i simptome uključujući: strabizam, ambliopiju, spektar autizma, poremećaj senzorne obrade, vizuelne simptome nakon potresa mozga ili traumatske povrede mozga, vizuelne veštine za podršku akademskom i sportskom vidu, progresiju miopije i vrtoglavicu.

Imalo bi smisla da kod nas dođu učenici koji se muče u školi, i ljudi koji su umorni od računara ili rada koji zahteva vid na blizinu. Primer je dete koje voli da mu se čita, ali ne uživa u čitanju. Ili je učenje čitanja bilo u redu, ali kada su isprobali knjige sa poglavljima gde je font manji i više nema slika na stranici, čitanje više nije bilo prijatno. Možda vide mali font tako da njihov problem praćenja, fokusiranja, vizuelne obrade i udruživanja očiju ostaju neotkriveni. Oni mogu imati insuficijenciju konvergencije. To je uobičajen poremećaj vida koji se procenjuje kod 8-12% populacije. Ljudi sa njim često mogu da prođu pregled vida, ali se muče sa čitanjem zbog poteškoća da se fokusiraju i usmere oči zajedno. Prema istraživanju, 33% dece sa dijagnozom poremećaja pažnje ima insuficijenciju konvergencije. Terapija vida je efikasan tretman za mnoge probleme vizuelne efikasnosti i obrade. Slično načinu na koji se isporučuju fizikalna terapija, logopedska i radna terapija, ona uključuje individualizovani plan lečenja koji pomaže u razvoju vizuelnih veština koje podržavaju, umesto da ometaju, učenje i igru.

3. Koje vrste terapija i alata koristite u lečenju problema koje pronađete?

Terapija vida je personalizovano iskustvo učenja jedan na jedan koji pomaže u razvoju, rehabilitaciji ili preobuci mozga, očiju i tela da bolje rade kao tim i poboljšaju vizuelno funkcionisanje koristeći prizme, sočiva i druge specijalizovane alate.
Obično vidimo promene u prva tri meseca. Ukupna dužina terapije vida zavisi od dijagnoze, težine i ciljeva koji se razvijaju.

4. Možete li nam reći neke konkretne primere gde su deca sa posebnim potrebama imala koristi od posete optometru?

Navešću par izjava naših pacijenata:
„Pre terapije vida, imao sam problema sa čitanjem i pisanjem. Takođe sam preskakao rečenice. Sada mogu da čitam VELIKE knjige i izazovne reči!“ Maddok, 7 godina
„U drugom razredu sve je bilo teško: čitanje, pisanje, učešće, SVE. Znao sam da je nešto sa mnom, ali nisam znao šta je. Nekad nisam voleo da čitam, a sada čitam i znam da čitam. satima…i dobar sam u tome. Pisanje i video igrice su lakši: stvari su jasnije i mogu bolje da igram. Takođe, sada dosta učestvujem u nastavi – čak i svoje drugove iz razreda podučavam japanski svake nedelje!” Kameron, 9 godina
„Konor je imao glavobolje kada je radio nešto na blizinu, posebno na kompjuterskom testiranju. Skoro svakodnevno bi odlazio iz škole sa glavoboljom. Sada ga više ne boli glava i vrtoglavica, čak ni sa 3D filmovima koji su nekada bili ozbiljan problem. Došlo je do porasta sa 40% na proceni razumevanja čitanja u školi na 80% posle terapije vida. Konor kaže da je sada lakše da čita i da mu vreme ispred ekrana više ne zadaje glavobolje. Hvala!“ Konor, 10 godina